红细胞压积低可能由缺铁性贫血、维生素缺乏、慢性炎症、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血等原因引起。
铁元素是血红蛋白合成的必需原料。长期铁摄入不足、消化道出血或女性月经过多会导致体内铁储备耗尽,血红蛋白合成受阻,红细胞体积缩小且数量减少。典型表现为乏力、指甲脆薄和异食癖,可通过血清铁蛋白检测确诊。
维生素B12和叶酸参与红细胞DNA合成。长期素食、胃切除术后或肠道吸收障碍会导致巨幼细胞性贫血,红细胞体积增大但成熟障碍。伴随舌炎和肢体麻木,需检测血清维生素水平。
类风湿关节炎、结核病等慢性疾病会促使肝脏分泌铁调素,抑制铁元素释放。这种功能性缺铁状态导致红细胞生成减少,表现为持续低热和C反应蛋白升高,需治疗原发疾病。
放射线暴露、苯中毒或化疗药物会损伤骨髓造血干细胞。全血细胞减少伴网织红细胞计数下降是特征性表现,可能伴随皮肤瘀斑和反复感染,需进行骨髓穿刺明确病因。
遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血会使红细胞寿命缩短。黄疸、脾肿大和尿色加深是典型症状,结合珠蛋白降低和直接抗人球蛋白试验阳性可确诊。
日常需保证红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,配合柑橘类水果促进铁吸收。长期素食者应补充维生素B12,慢性病患者需定期监测血常规。避免过度饮茶影响铁吸收,剧烈运动后及时补充水分防止血液浓缩。出现持续头晕或心悸建议进行铁代谢、骨髓象等专项检查,妊娠期女性及青少年生长发育阶段需特别注意营养均衡。
2025-05-07
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