红细胞沉降率esr是查什么

红细胞沉降率ESR是检测炎症或组织损伤的非特异性指标，主要用于筛查感染、自身免疫性疾病、肿瘤等病理状态。影响因素主要有血浆蛋白异常、红细胞数量及形态改变、炎症介质水平、贫血程度、标本采集时间。

1、炎症筛查：

ESR升高常见于细菌感染、结核等炎症反应。当病原体入侵时，体内纤维蛋白原等急性期反应蛋白增加，促使红细胞聚集加速沉降。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也会导致持续异常。

2、贫血评估：

血红蛋白低于90g/L时，红细胞数量减少会减弱悬浮阻力，沉降速度增快。缺铁性贫血、溶血性贫血患者ESR值通常超过参考范围，需结合血常规判断贫血类型。

3、肿瘤监测：

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤患者因异常球蛋白增多，ESR可显著升高至100mm/h以上。实体肿瘤伴随组织坏死时，该指标也会出现中度增高。

4、生理波动：

女性月经期、妊娠中晚期因雌激素水平变化，ESR可生理性升高20-30mm/h。60岁以上老年人因血浆纤维蛋白原自然增高，正常值上限较年轻人提高约10mm/h。

5、技术干扰：

采血后放置超过4小时未检测、抗凝剂比例不当、试管倾斜等操作因素可能导致假性增高。室温低于18℃或标本震荡会延缓沉降速度，造成结果偏低。

检测前应避免剧烈运动和油腻饮食，保持空腹状态。结果异常需结合C反应蛋白、血清蛋白电泳等特异性检查综合判断。风湿免疫科患者建议每3个月复查ESR动态监测病情，肿瘤患者化疗期间需每周检测。日常可补充维生素C和铁剂改善贫血相关沉降率升高，适度有氧运动有助于降低慢性炎症水平。