静脉输注5%葡萄糖250ml可使血糖升高约2.8-5.6mmol/L,实际波动幅度与个体代谢能力、胰岛素敏感性、输注速度等因素相关。
5%葡萄糖溶液250ml含12.5g葡萄糖,理论上可使70kg成年人血糖升高约2.8mmol/L50mg/dl。该计算基于葡萄糖在体液中的分布容积,但实际数值受个体差异影响。
健康人群胰岛素分泌正常时,血糖峰值多在输注后30分钟出现,1-2小时恢复基线。糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,同等剂量可能导致更高幅度、更持久的血糖升高。
快速输注如10分钟内会使血糖骤升,缓慢输注超过1小时则波动平缓。临床通常控制滴速在4-6g葡萄糖/小时,避免血糖剧烈波动。
空腹状态下肝糖原不足时,外源性葡萄糖更易引起显著血糖升高。餐后输注因存在肝糖原缓冲作用,血糖增幅相对减小。
应激状态、感染、激素水平异常等病理情况会加剧血糖波动。老年人因代谢率下降,相同剂量葡萄糖可能产生更持久的血糖影响。
对于需要监测血糖的人群,建议输注前后进行指尖血糖检测。糖尿病患者输注时应密切观察,必要时调整胰岛素用量。普通人群短期输注后可通过适量运动促进葡萄糖利用,如散步20分钟或进行抗阻训练。日常饮食注意搭配膳食纤维和优质蛋白,如燕麦、糙米、鸡胸肉等,有助于延缓葡萄糖吸收。长期接受葡萄糖输液者需定期检查糖化血红蛋白,评估血糖控制情况。
2024-09-07
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