怀孕都要做哪些检查项目什么时候做

怀孕期间需完成12-15次产检，关键项目包括孕早期NT超声、孕中期唐筛/无创DNA、孕24-28周糖耐量试验。产检时间按孕周划分为孕12周前建档检查、孕16-20周中期筛查、孕28周后胎心监护。

1、孕早期检查：

妊娠6-8周需完成首次B超确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。孕11-13周+6天进行NT超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学检查PAPP-A、β-hCG评估染色体异常风险。此阶段还需完成血常规、血型、肝功能、甲状腺功能等基础检查。

2、孕中期筛查：

孕15-20周开展唐氏综合征筛查，通过检测母血AFP、hCG、uE3等指标计算风险值。高龄孕妇建议直接选择无创DNA产前检测NIPT。孕20-24周进行系统超声大排畸，全面排查胎儿结构畸形，需提前1-2月预约。

3、糖耐量试验：

孕24-28周口服75g葡萄糖耐量试验OGTT，空腹及服糖后1小时、2小时血糖值任一超标即可诊断妊娠期糖尿病。高风险孕妇需提前至孕16周筛查，确诊后需营养科会诊制定控糖方案。

4、孕晚期监护：

孕28周后每2周产检1次，36周后每周1次。常规开展胎心监护NST、脐血流监测、骨盆测量等项目。孕34-36周复查B超评估胎儿体位、羊水量及生长发育情况，为分娩方式选择提供依据。

5、特殊项目：

RH阴性血型孕妇需在孕28周注射抗D免疫球蛋白。有流产史者建议孕16周前监测孕酮水平。妊娠高血压高风险人群需定期检测尿蛋白和血压，必要时进行子痫前期筛查sFlt-1/PlGF比值。

孕期应保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳，补充含叶酸复合维生素及钙剂600mg/日。饮食注意增加优质蛋白摄入，控制精制碳水比例，每周食用深海鱼2-3次补充DHA。建议准备母子健康手册完整记录每次检查数据，出现阴道流血、持续头痛或胎动异常需立即就医。