心脏彩超+左心功能测定是检查什么

心脏彩超联合左心功能测定主要用于评估心脏结构与功能，核心检查内容包括心脏瓣膜活动、心室收缩舒张功能、射血分数及血流动力学状态。主要检测目标为瓣膜病变、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病及心包疾病。

1、瓣膜评估：

通过二维超声实时观察二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜的启闭状态，测量瓣口面积及血流速度，可诊断狭窄或关闭不全。风湿性心脏病常导致瓣膜增厚粘连，老年退行性变易引发钙化，感染性心内膜炎可能形成赘生物。

2、收缩功能：

左室射血分数LVEF是核心指标，正常值50%-70%。低于40%提示收缩性心力衰竭，常见于心肌梗死、扩张型心肌病。同步检测室壁运动异常可定位冠状动脉缺血区域，节段性运动减弱可能对应血管阻塞。

3、舒张功能：

通过二尖瓣血流频谱E/A比值、组织多普勒e'波评估心室充盈能力。E/A＜1提示舒张功能障碍，多见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病早期，患者可能出现活动后气促但LVEF正常。

4、结构异常：

清晰显示室间隔缺损、房间隔缺损等先天性畸形，测量缺损大小与分流方向。心肌肥厚时室壁厚度＞11mm需警惕肥厚型心肌病，心包积液超过50ml可能影响心脏充盈。

5、血流动力学：

多普勒技术量化各瓣口血流速度，肺动脉收缩压＞40mmHg提示肺动脉高压。主动脉瓣流速增快可能合并狭窄，二尖瓣反流束面积可评估反流严重程度。

检查前无需特殊准备，但肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量。建议穿着宽松衣物，检查时配合左侧卧位呼吸指令。长期高血压、糖尿病等高危人群应每年复查，心衰患者需3-6个月评估心功能变化。日常需控制钠盐摄入，有氧运动可改善心脏舒张功能，突发胸痛或呼吸困难应立即复查。