甘油三酯和胆固醇是两种不同的血脂成分,主要区别在于结构、功能及代谢途径。甘油三酯是能量的主要储存形式,胆固醇则用于合成细胞膜和激素。两者升高均可能引发心血管疾病,但机制不同。
甘油三酯由甘油和三个脂肪酸组成,属于中性脂肪;胆固醇则是环戊烷多氢菲衍生物,属于类固醇。前者通过饮食直接摄入或由肝脏合成,后者主要在肝脏内源性合成,仅少量来自动物性食物。
甘油三酯为机体提供能量,空腹时分解为游离脂肪酸供能;胆固醇参与构建细胞膜、合成维生素D和性激素。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高会沉积血管壁,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C帮助逆向转运胆固醇。
甘油三酯经脂蛋白酶水解后被组织摄取利用,过剩部分储存于脂肪组织;胆固醇通过胆汁酸排泄或逆向转运代谢,其平衡受肝脏HMG-CoA还原酶调控。
甘油三酯升高常见于高糖高脂饮食、糖尿病,易诱发急性胰腺炎;总胆固醇增高多与遗传、甲减相关,是动脉粥样硬化的独立危险因素。体检时需分别关注TG和TC指标。
降低甘油三酯需控制精制碳水、增加Omega-3摄入;调节胆固醇应减少饱和脂肪,补充植物甾醇。他汀类药物主要降胆固醇,贝特类侧重降甘油三酯,联合用药需评估肝肾功能。
日常需保持每周150分钟有氧运动,如快走、游泳等促进脂代谢;多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免反式脂肪。定期监测血脂四项,40岁以上人群建议每年检查,合并高血压或糖尿病者每半年复查。烹饪选用橄榄油替代动物油,男性腰围控制在90厘米以下,女性不超过85厘米以预防腹型肥胖。长期血脂异常者需在医生指导下制定个性化干预方案。
2025-05-04
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