简述肺通气的动力和阻力分别是什么

肺通气的动力主要来自呼吸肌收缩引起的胸廓运动，阻力则包括弹性阻力和非弹性阻力两类。

1、呼吸肌收缩：

膈肌和肋间外肌的收缩是主动吸气的原动力。膈肌下移增加胸腔垂直径，肋间外肌收缩使肋骨上提，共同扩大胸廓容积形成负压，促使外界气体进入肺泡。平静呼气时依靠肺组织弹性回缩被动完成，用力呼气则需要肋间内肌和腹肌参与。

2、肺弹性阻力：

肺泡表面液体层形成的表面张力占肺弹性阻力的2/3，肺组织中的弹性纤维和胶原纤维构成另外1/3。肺弹性阻力与肺顺应性呈反比，肺气肿患者因弹性纤维破坏会导致弹性阻力降低，而肺纤维化患者则表现为弹性阻力增高。

3、气道阻力：

气体流经呼吸道时产生的摩擦阻力占总非弹性阻力的80%-90%，主要发生在直径2mm以上的大气道。支气管哮喘发作时因平滑肌痉挛使气道阻力显著增加，慢性支气管炎患者则因黏液分泌增多导致气道阻力持续升高。

4、组织粘滞阻力：

呼吸时胸廓、肺组织等结构发生形变产生的内摩擦阻力，约占总非弹性阻力的10%-20%。在肺水肿、胸膜增厚等病理情况下，组织粘滞阻力会明显增大影响通气效率。

5、惯性阻力：

气流在呼吸道内加速或减速时产生的阻力，正常情况下占比不足1%。但在高频机械通气或剧烈运动时，因气流速度急剧变化会使惯性阻力显著增加。

维持良好肺通气功能需注意呼吸肌锻炼和气道保护。腹式呼吸训练可增强膈肌力量，有氧运动能改善肺组织弹性。避免吸烟及接触粉尘减少气道刺激，保持环境湿度在40%-60%有利于降低气道阻力。慢性呼吸道疾病患者应定期进行肺功能检查，通过呼吸康复训练改善通气效率。冬季注意保暖预防呼吸道感染，饮食中适量补充维生素A、E等抗氧化营养素有助于维持呼吸道上皮完整性。