老年妇女妇科主要检查项目有哪些

老年妇女妇科检查主要包括阴道分泌物检查、宫颈癌筛查、盆腔超声、乳腺检查及骨密度检测五项核心项目。

1、阴道分泌物检查：

通过采集阴道分泌物分析PH值、清洁度及病原微生物，可诊断老年性阴道炎、细菌性阴道病等常见问题。老年女性雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，易发生非特异性炎症。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，取样过程无创无痛，10分钟即可完成。

2、宫颈癌筛查：

包含宫颈TCT细胞学检查和HPV病毒检测双重手段。绝经后妇女仍需定期筛查，建议每3年一次联合检测。即使已切除子宫但保留宫颈者仍需检查。采样时可能轻微不适，但可早期发现癌前病变，65岁以上连续三次阴性结果可终止筛查。

3、盆腔超声：

经腹部或阴道超声能清晰显示子宫、卵巢结构，诊断子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿等老年高发疾病。绝经后卵巢体积缩小至2cm³以下属正常，若发现附件区包块需警惕肿瘤可能。检查前需憋尿准备，无辐射风险。

4、乳腺检查：

组合乳腺触诊、超声和钼靶X线三种方式。60岁以上女性乳腺癌发病率上升，钼靶建议每2年一次，致密型乳腺需联合超声。自查发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常应及时就医。检查时需脱去上衣，压迫乳房时有短暂胀痛感。

5、骨密度检测：

采用双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨量，诊断骨质疏松症。绝经后雌激素缺乏加速骨流失，骨折风险显著增加。T值≤-2.5可确诊，检查时平卧于检测台，全程无痛，辐射量仅为胸片的1/10。

建议老年女性建立年度妇科体检计划，检查前3天避免阴道用药，穿着宽松衣物便于检查。日常注意补充钙质和维生素D，适度进行快走、太极等负重运动维持骨骼健康。出现异常阴道出血、持续性盆腔疼痛等症状时应立即就诊，不可误认为是正常衰老现象。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤减少刺激，适度进行盆底肌训练可改善老年尿失禁问题。