女性生育能力检查通常包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性评估、卵巢功能测试和宫腔镜检查五项核心项目。
通过月经周期第2-4天的性激素六项检查评估卵巢储备功能,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮。抗苗勒管激素检测能更准确反映卵泡库存量,甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会影响排卵功能。
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量。排卵期动态监测能判断卵泡发育情况和排卵是否正常,三维超声还能诊断子宫畸形、内膜息肉等结构异常。
子宫输卵管造影通过造影剂显影判断输卵管通畅度,腹腔镜通染试验是诊断输卵管阻塞的金标准。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症常导致输卵管粘连或积水。
基础窦卵泡计数和卵巢体积测量反映卵巢储备,克罗米芬刺激试验可预测卵巢反应性。早发性卵巢功能不全患者会出现月经紊乱伴促卵泡激素升高。
宫腔镜能直接观察宫腔形态,诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连或内膜病变。异常子宫出血或反复流产患者需排除宫腔因素导致的不孕。
备孕女性建议提前3个月进行孕前检查,保持BMI在18.5-23.9之间,每日补充0.4-0.8毫克叶酸。规律作息避免熬夜,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,减少咖啡因摄入。经期避免盆浴和性生活,发现白带异常或月经紊乱应及时就医。35岁以上女性若半年未孕建议尽早就诊,40岁以上需考虑卵巢功能衰退的可能性。
2025-04-18
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