去医院怎么检查自己有没有性疾病

性传播疾病筛查通常包括血液检测、分泌物检查、尿液分析和体格检查四种方式，具体项目根据高危行为类型和症状表现决定。

1、血液检测：

通过静脉采血可检测HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝表面抗原等指标。HIV窗口期为4-12周，梅毒潜伏期2-4周，需根据高危行为时间选择检测时机。化学发光法检测梅毒特异性抗体准确率达99%，酶联免疫法检测HIV抗体灵敏度超过99.5%。

2、分泌物检查：

采集尿道、宫颈或阴道分泌物进行革兰染色镜检，可发现淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫等病原体。核酸扩增试验能检测衣原体、支原体的DNA片段，检出率比培养法提高30%。男性取尿道分泌物前需禁尿2小时，女性应避开月经期。

3、尿液分析：

晨起首次排尿的中段尿可用于淋球菌、衣原体核酸检测。尿常规中白细胞酯酶阳性提示可能存在泌尿生殖道感染。留尿前需清洁外阴，取样前1小时避免大量饮水，容器需无菌密封送检。

4、体格检查：

医生会观察外生殖器有无溃疡、疱疹、赘生物等典型体征。男性需检查附睾、前列腺，女性需做妇科双合诊。尖锐湿疣可通过醋酸白试验辅助诊断，硬下疳需结合暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

5、特殊检测：

怀疑生殖器疱疹时可进行病毒培养或PCR检测。RPR试验需结合TPPA确认梅毒诊断。HIV抗原抗体联合检测可将窗口期缩短至14-21天。有肛交行为者需增加肛门拭子检测，口交暴露者建议咽部分泌物培养。

建议检查前3天避免性生活，女性避开经期，检测当天穿着宽松衣物。淋病、衣原体感染治疗后需复查3次阴性才算治愈，梅毒需随访2-3年。日常应使用安全套，单一性伴侣可降低感染风险，出现尿道分泌物、生殖器溃疡等症状应立即就医。高危行为后72小时内可考虑暴露后预防用药，但需在医生指导下使用。