卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH水平升高是绝经期的重要指标,但并非唯一判断依据。绝经的诊断需结合年龄因素、月经状态、激素水平变化、临床症状、辅助检查等综合评估。
女性自然绝经多发生在45-55岁,卵巢功能随年龄增长逐渐衰退。40岁前出现FSH>40IU/L且闭经超过1年需警惕卵巢早衰,而55岁后仍未绝经者需排查子宫内膜病变风险。
连续12个月无月经来潮是临床绝经的核心标准。围绝经期常表现为月经周期紊乱,如周期缩短至21天内或延长至35天以上,经量忽多忽少,此时FSH已开始波动性升高。
FSH>25IU/L提示卵巢储备下降,>40IU/L可支持绝经诊断。LH通常同步升高但幅度较小,FSH/LH比值>2.5更具特异性。需注意单次检测可能出现假阳性,建议间隔4-6周重复检测。
典型绝经综合征包括潮热盗汗发生率75%、睡眠障碍、情绪波动等血管舒缩症状,以及阴道干涩、性交痛等泌尿生殖道症状。症状严重程度与激素下降速度相关。
抗缪勒管激素AMH<0.5ng/ml提示卵巢功能衰竭,阴道超声显示窦卵泡计数<5个、卵巢体积<3ml可佐证诊断。骨密度检测可早期发现骨质疏松风险。
建议围绝经期女性保持每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳,每日摄入1000-1200mg钙质乳制品、深绿色蔬菜和800IU维生素D。大豆异黄酮每日40-80mg可能缓解轻度潮热,严重症状需在医生指导下进行激素替代治疗。定期进行乳腺超声、宫颈TCT及骨密度检查,建立健康档案跟踪激素变化趋势。
2025-04-16
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