女性生育力检查通常包含5-8个核心项目,主要有激素六项、AMH检测、超声卵泡监测、输卵管通畅性检查、宫腔环境评估。
通过月经周期第2-4天的静脉血检测,评估卵巢储备功能和内分泌状态。重点观察促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2水平,FSH>10IU/L提示卵巢功能减退,LH/FSH比值>2需警惕多囊卵巢综合征。该检查需空腹进行,建议在上午9点前完成采血。
抗缪勒管激素能客观反映卵巢卵泡库存量,正常值1-4ng/ml。低于0.5ng/ml预示卵巢早衰可能,高于6.8ng/ml需排查多囊卵巢。与激素六项不同,AMH不受月经周期影响,任意时间均可检测,但需与阴道超声联合评估。
经阴道超声动态观察基础卵泡数量AFC和排卵情况。月经第3天AFC<5个提示储备不足,单侧卵巢>12个未成熟卵泡可能为多囊表现。检查需避开经期大量出血时段,无创无痛但需排空膀胱。
包括子宫输卵管造影HSG和超声造影两种方式。HSG通过X线观察造影剂流动,能准确判断输卵管阻塞部位,可能引起轻微腹胀。超声造影无辐射但精度稍逊,适合碘过敏者。两项检查均需在月经干净后3-7天进行。
宫腔镜可直接观察子宫内膜息肉、粘连等病变,检查同时可进行简单治疗。三维超声能无创评估子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等。宫腔操作需严格无菌,检查后2周内禁止性生活。
备孕女性建议提前3-6个月完成生育力评估,检查前1个月需停用激素类药物。日常保持规律作息,BMI控制在18.5-23.9之间,适量补充辅酶Q10和维生素E有助于卵子质量提升。30岁以上女性建议每年复查AMH,输卵管检查后3个月是黄金受孕窗口期。存在异常结果时应到生殖医学中心进行专业备孕指导。
2025-04-13
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