单纯疱疹病毒性角膜炎主要分为上皮型、基质型和内皮型三类，不同类型的病变部位和临床表现存在差异。
病变局限于角膜上皮层，表现为树枝状或地图状溃疡，荧光素染色可见典型分枝状着色。患者常有畏光、流泪、异物感等刺激症状，视力影响相对较轻。该类型由单纯疱疹病毒直接感染上皮细胞引起，复发率较高。
病毒侵入角膜基质层导致免疫炎症反应，分为坏死性基质炎和非坏死性基质炎。临床可见角膜基质水肿、浸润及新生血管形成，可能伴随前房炎症反应。患者视力下降明显，病程较长，易遗留角膜瘢痕。
病变累及角膜内皮细胞层，表现为特征性角膜后弹力层皱褶和内皮面沉积物。可引发角膜水肿、大泡性角膜病变，严重时导致角膜失代偿。该类型常与基质型角膜炎合并发生，治疗难度较大。
预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发需注意增强免疫力，避免过度疲劳和紫外线照射。急性期应减少眼部化妆和隐形眼镜佩戴，保持眼部清洁。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘类水果，适当补充锌元素有助于角膜修复。出现眼红、疼痛等症状时需及时就医，避免自行使用激素类眼药。定期眼科随访可监测角膜状况，对于反复发作患者可考虑长期抗病毒预防治疗。
2025-06-08
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