孕妇可通过血常规、血清铁蛋白检测、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、血红蛋白电泳五项检查判断是否缺铁。缺铁筛查是孕期常规项目,对预防贫血至关重要。
血常规是最基础的缺铁筛查手段,主要观察血红蛋白Hb和平均红细胞体积MCV。孕期血红蛋白低于110g/L提示贫血可能,MCV减小则指向缺铁性贫血。该检查操作简便,但需结合其他指标综合判断。
血清铁蛋白能准确反映体内铁储备情况,是诊断缺铁的金标准。孕妇铁蛋白低于15μg/L可确诊缺铁,20-30μg/L为铁储备不足。该指标在缺铁早期即可出现异常,优于血红蛋白检测。
通过测量血清铁与总铁结合力的比值计算得出。正常值为20%-50%,低于16%提示缺铁。该指标能反映运输中铁的利用情况,但易受近期饮食影响,需空腹检测。
总铁结合力升高是缺铁的特征性表现,正常值45-72μmol/L。当铁储备不足时,肝脏合成转铁蛋白增加导致该指标上升。需注意慢性病贫血时可能出现假性正常。
用于鉴别地中海贫血等遗传性贫血。缺铁性贫血表现为HbA2正常或轻度降低,与β地贫的HbA2升高形成对比。南方地区孕妇建议常规筛查,避免误诊。
孕期建议每周摄入动物肝脏、红肉等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。轻度缺铁可通过饮食调节,中重度需在医生指导下补充铁剂。定期复查指标直至分娩,哺乳期仍需监测。避免同时摄入钙剂、浓茶等影响铁吸收的物质,出现头晕乏力等贫血症状应及时就医。
2025-03-01
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2025-02-28
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