尿检中白细胞和红细胞高是咋回事

尿检中白细胞和红细胞偏高可能由尿路感染、肾结石、肾炎、剧烈运动或月经污染等原因引起，需结合具体症状进一步排查。

1、尿路感染：

尿路感染是白细胞和红细胞升高的常见原因。细菌侵入尿道、膀胱或肾脏会引起炎症反应，导致尿液中白细胞增多，同时可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。轻度感染可通过抗生素治疗，严重感染需静脉用药。

2、肾结石：

结石移动过程中可能划伤尿路黏膜，造成红细胞进入尿液形成血尿。同时结石易引发局部感染，导致白细胞计数上升。患者常出现腰部绞痛、恶心呕吐等症状。小于6毫米的结石多可通过排石治疗，较大结石需体外碎石或手术取石。

3、肾炎：

肾小球肾炎或间质性肾炎会导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。同时免疫反应会吸引白细胞聚集，造成尿白细胞增高。患者可能伴有水肿、高血压等表现。治疗需根据病理类型选择激素、免疫抑制剂等方案。

4、剧烈运动：

高强度运动可能导致暂时性血尿，称为运动性血尿。这是由于运动时肾脏血流改变或膀胱壁机械性损伤所致。通常无白细胞增高，且休息后24-48小时可自行恢复，无需特殊治疗。

5、样本污染：

女性月经期采集尿液可能混入经血，造成假性红细胞增高。取样前未清洁外阴也可能带入分泌物导致白细胞假阳性。建议避开月经期，留取清洁中段尿复查。

发现尿检异常后建议完善尿培养、泌尿系超声等检查。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿。女性应注意从前向后清洁会阴部，性交后及时排尿。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充维生素C增强尿路黏膜抵抗力。反复出现血尿或合并发热、腰痛等症状时应及时就诊肾内科或泌尿外科。