葡萄糖测定和血糖测定本质上是同一检测项目,临床中两者常混用,但严格来说血糖测定特指血液中的葡萄糖浓度检测,而葡萄糖测定可涵盖血液、尿液、脑脊液等多种体液检测。
血糖测定仅针对血液样本,通过指尖采血或静脉抽血完成。葡萄糖测定范围更广,除血液外还可检测尿液葡萄糖尿糖、脑脊液葡萄糖等,不同体液的葡萄糖浓度具有独立临床意义。
血糖测定主要采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法,需专用血糖仪或生化分析仪。葡萄糖测定根据样本类型选择不同方法,如尿糖检测常用试纸法,脑脊液葡萄糖需通过生化分析仪定量。
血糖测定主要用于糖尿病筛查和血糖监控。葡萄糖测定中,尿糖检测可辅助判断肾糖阈异常,脑脊液葡萄糖检测对中枢神经系统感染诊断有重要价值。
血糖测定需严格空腹或餐后定时采血。其他体液葡萄糖检测有特殊要求,如尿糖需清洁中段尿,脑脊液需腰椎穿刺获取,不同样本的采集规范直接影响结果准确性。
血糖参考值明确空腹3.9-6.1mmol/L。其他体液葡萄糖标准各异,如脑脊液葡萄糖为血糖的60%-70%,尿糖正常应为阴性,异常结果需结合临床综合分析。
日常体检中建议优先选择静脉血糖检测,其准确性高于指尖血糖检测。检测前需保持8小时空腹,避免剧烈运动或情绪波动。糖尿病患者应定期监测餐后2小时血糖,配合糖化血红蛋白检测更全面评估血糖控制情况。检测异常时需复查确认,并完善口服糖耐量试验等进一步检查,必要时进行尿液葡萄糖定量或脑脊液检测辅助诊断。
2025-01-16
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