子宫输卵管造影检查是怎么做的

子宫输卵管造影检查是通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察输卵管通畅度的影像学检查，主要流程包括术前准备、消毒置管、造影剂注入、影像采集和术后观察五个步骤。

1、术前准备：

月经干净后3-7天进行，需排除妊娠及急性炎症。检查前3天禁止性生活，完成血常规、白带常规等基础检查。部分医院要求提前做碘过敏试验，需空腹4小时以上。

2、消毒置管：

取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道后放置窥阴器。宫颈钳固定宫颈前唇，将双腔造影管经宫颈插入宫腔，气囊注入生理盐水防止脱落。操作全程严格执行无菌技术。

3、造影剂注入：

在X光透视下缓慢推注碘油或水溶性造影剂，压力控制在80-160mmHg。首次推注3-5ml确认导管位置，后续分次注入总量约10-15ml。推注时需观察患者疼痛反应。

4、影像采集：

在造影剂充盈宫腔时拍摄第一张片，10-15分钟后拍摄延迟片观察盆腔弥散情况。数字化设备可动态记录造影剂流动过程，能清晰显示输卵管走行、狭窄或阻塞部位。

5、术后观察：

撤管后需卧床休息30分钟，观察阴道出血和腹痛情况。2周内禁止盆浴和性生活，预防性使用抗生素3天。部分患者会出现轻微腹胀或褐色分泌物，通常1-3天自行缓解。

检查后建议增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进恢复，避免辛辣刺激食物。可进行散步等轻度活动但避免剧烈运动，注意会阴部清洁。术后1个月复查超声评估内膜情况，若出现持续腹痛或发热需及时就诊。备孕者建议间隔1个月经周期再尝试受孕，造影当月需严格避孕。