妇科液基薄层细胞学检查是什么

妇科液基薄层细胞学检查是一种用于宫颈癌筛查的细胞学检测技术，主要通过采集宫颈脱落细胞制成薄层标本进行病理分析。该检查具有准确性高、样本保存完整、检测效率高等优势，主要适用于宫颈炎症、HPV感染、癌前病变及早期宫颈癌的筛查。

1、技术原理：

采用特制刷头采集宫颈管及宫颈外口细胞，通过液体保存介质去除黏液和血液干扰，利用离心或过滤技术将细胞均匀平铺于载玻片上，形成单层细胞薄片。相比传统巴氏涂片，细胞分布更均匀，病理医生更容易观察到异常细胞。

2、检测流程：

检查前3天需避免性生活、阴道用药及冲洗。医生使用宫颈刷旋转采集细胞后，将刷头放入保存液中送检。实验室经过震荡、梯度离心等步骤制备薄层细胞片，经巴氏染色后由病理医师在显微镜下观察细胞形态学改变。

3、结果解读：

采用TBS分级系统报告结果，包括未见上皮内病变细胞NILM、非典型鳞状细胞ASC-US/ASC-H、低级别鳞状上皮内病变LSIL、高级别鳞状上皮内病变HSIL及鳞状细胞癌等分级。异常结果需结合HPV检测或阴道镜进一步评估。

4、适用人群：

建议21岁以上有性生活的女性每3年检查一次，30岁以上可联合HPV检测延长至5年。高危人群包括多性伴侣、HPV感染者、免疫抑制患者等需缩短筛查间隔。绝经后女性仍需定期检查直至65岁。

5、技术优势：

样本保存液可重复制片或进行HPV检测，细胞形态保存完好使诊断准确率提升40%。自动化处理减少人为误差，能检出97%以上的高度病变。对ASC-US病例的分流管理具有重要价值，显著降低漏诊率。

接受检查后可能出现轻微阴道出血属正常现象，24小时内避免盆浴和游泳。日常需注意外阴清洁、避免使用刺激性洗剂，建议接种HPV疫苗作为一级预防。30岁以上女性推荐液基细胞学与HPV联合筛查，发现异常结果应及时进行阴道镜活检。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于增强免疫力，降低宫颈病变风险。