男性性疾病筛查通常包括梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测、淋球菌培养、支原体衣原体核酸检测以及生殖器疱疹病毒抗体检测五项核心项目。这些检查可有效识别梅毒、艾滋病、淋病、非淋菌性尿道炎及生殖器疱疹等常见性传播疾病。
通过快速血浆反应素试验RPR和梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA双重检测。RPR用于筛查活动性感染,TPPA确认是否存在特异性抗体。早期梅毒可能出现硬下疳、淋巴结肿大等症状,晚期可能累及心血管和神经系统。发现阳性需及时注射青霉素治疗。
采用酶联免疫吸附试验检测HIV-1/2抗体,窗口期后检测准确率达99%以上。高危行为后2-6周可检出,伴随持续发热、体重下降等症状需警惕。确诊后需终身接受抗病毒治疗,目前常用方案包含替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦组合用药。
取尿道分泌物进行革兰染色镜检和淋球菌培养,核酸检测可提高检出率。典型症状包括尿痛、黄色脓性分泌物,并发症可能导致附睾炎和前列腺炎。头孢曲松钠联合阿奇霉素是标准治疗方案,耐药菌株需根据药敏结果调整用药。
采用PCR技术检测解脲支原体和人型支原体DNA,衣原体检测需采集尿道拭子。临床表现以尿道刺痒、透明分泌物为主,易引发不育症。多西环素或阿奇霉素治疗14-21天,性伴侣需同步治疗避免交叉感染。
通过HSV-2型IgG/IgM抗体检测结合水疱液PCR确诊。特征为生殖器簇集水疱伴灼痛,复发率高达80%。阿昔洛韦可抑制病毒复制,合并细菌感染需配合莫匹罗星软膏外用。妊娠期感染可能造成新生儿疱疹需特别关注。
建议检查前3天避免性生活,采样前2小时勿排尿。日常应使用安全套、避免多个性伴侣,出现尿道异常分泌物、生殖器溃疡等症状应立即就诊。每年定期筛查对性活跃期男性尤为重要,合并糖尿病等基础疾病者更需加强监测。检查结果异常时应完成规范治疗并复查,同时通知性伴侣共同接受检测。
2021-10-19
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