女性尿常规白细胞偏高通常提示泌尿系统感染,可能由尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎或标本污染等原因引起。
尿道黏膜受细菌感染时,尿液中白细胞会增多。常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等,多表现为尿频尿急、排尿灼痛。需通过尿培养确诊后使用抗生素治疗,同时需增加每日饮水量。
膀胱炎症反应会导致尿液中白细胞酯酶阳性,常伴随下腹坠胀感、血尿等症状。绝经后女性因雌激素水平下降更易发病。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,配合膀胱区热敷缓解症状。
上尿路感染时除白细胞升高外,还可出现管型尿和蛋白尿,多伴有腰痛、发热等全身症状。需静脉应用抗生素治疗,严重者需住院观察,避免进展为肾周脓肿。
阴道分泌物混入尿标本可能造成假阳性,尤其常见于霉菌性阴道炎患者。建议清洁外阴后留取中段尿复查,合并外阴瘙痒需同步治疗阴道炎。
月经期采尿、容器消毒不彻底或留尿方法不当均可导致误差。应避开经期检测,使用无菌容器,留尿前清洁外阴并弃去前段尿液。
日常需保持每日2000ml以上饮水量,选择宽松棉质内裤并每日更换。可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染,但出现发热或腰疼需立即就医。建议复查尿常规前3天避免阴道用药,留取晨起第一次排尿的中段尿送检准确性更高。长期反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。
2025-03-15
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