怀孕需要做哪些检查项目和时间

怀孕期间需进行12-15次产检，核心项目包括孕早期NT超声、中期唐筛及大排畸、晚期胎心监护，时间跨度从孕6周至分娩前。关键检查节点主要有孕12周建卡初检、20-24周系统超声、24-28周糖耐量测试。

1、孕早期检查：

孕6-8周需完成首次B超确认宫内妊娠及胎心，孕11-13周+6天进行NT超声测量胎儿颈项透明层厚度，同步完成早期血清学筛查。此阶段还需检测血常规、血型、乙肝梅毒等传染病指标，甲状腺功能及优生五项检查不可遗漏。

2、孕中期筛查：

孕15-20周开展中期唐氏综合征血清学筛查，孕20-24周进行胎儿系统超声检查大排畸，重点排查结构畸形。孕24-28周完成75g葡萄糖耐量试验诊断妊娠糖尿病，此阶段需每4周复查血尿常规及血压体重监测。

3、孕晚期监护：

孕28周后转为每2周产检，36周后每周检查。孕32-34周复查肝肾功能及胆汁酸，孕34周起开展胎心监护评估胎儿状况。孕37周进行分娩前全面评估，包括骨盆测量、B超评估胎位及羊水，GBS筛查需在孕35-37周完成。

4、高危妊娠加查：

存在高血压、糖尿病等高危因素孕妇需增加检查频次，如动态血压监测、24小时尿蛋白定量、胎儿脐血流监测等。双胎妊娠需每2周超声评估胎儿生长，前置胎盘患者需避免阴道检查并定期监测胎盘位置变化。

5、产前诊断项目：

NT增厚或血清学高风险孕妇需在孕16-22周进行羊水穿刺，无创DNA检测适宜孕12-22周。地贫高发区夫妇应孕前完成基因检测，既往生育畸形儿需在孕18周前完成针对性超声会诊。

建议孕妇建立专属产检档案，每次携带既往检查报告。日常注意记录胎动变化，孕晚期每日早中晚各数1小时胎动。饮食需保证每日钙摄入1000mg、铁元素30mg，补充含叶酸的复合维生素。避免长时间站立或剧烈运动，睡眠采取左侧卧位改善胎盘供血。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医。