梅毒阳性血液检查结果具有传染性,主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径。传染风险与梅毒分期、抗体滴度水平、皮肤黏膜破损情况、未治疗时长以及防护措施缺失程度密切相关。
活动期梅毒患者生殖器硬下疳或扁平湿疣中含有大量螺旋体,无保护性行为传染概率达30%-50%。一期梅毒硬下疳期传染性最强,二期梅毒皮疹渗液同样具有传染性。建议确诊后立即暂停性行为,直至完成规范治疗且RPR滴度下降4倍以上。
妊娠期未治疗的梅毒孕妇可通过胎盘导致胎儿感染,早孕期感染易引发死胎或先天畸形。孕晚期感染可能造成新生儿低体重、肝脾肿大等迟发症状。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查,阳性者需接受青霉素治疗阻断传播。
梅毒螺旋体可存在于血液中,共用注射器、输血或器官移植可能传播。但现代血库对献血者严格筛查,经输血感染概率极低。急性期患者应避免献血,日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播。
非特异性抗体RPR/TRUST阳性仅提示感染可能,需结合TPPA确诊。早期梅毒感染2年内传染性强,晚期梅毒感染2年后主要通过母婴传播。规范治疗后,青霉素注射24小时即能消除传染性。
确诊患者应完整告知近期性伴侣共同检测,使用独立卫浴用品避免间接接触传播。医务人员接触患者血液体液时应戴手套,意外暴露后72小时内预防性注射青霉素。治愈后仍需定期复查抗体滴度3年。
梅毒感染者应保持充足睡眠和均衡营养,每日摄入优质蛋白质如鱼肉蛋奶促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。避免饮酒和辛辣食物减少炎症反应,治疗期间禁止剧烈运动防止吉海反应。日常衣物需单独清洗并阳光暴晒消毒,皮肤破损处及时用碘伏处理。建立健康性行为观念,治愈后6个月内每月复查RPR滴度,持续关注神经系统和心血管系统并发症征兆。
2012-01-01
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31
2011-12-31