儿童EB病毒感染一般7-14天可自愈,实际恢复时间与病毒载量、免疫状态、并发症等因素相关。
EB病毒初次感染时病毒复制量直接影响病程。婴幼儿因免疫系统未成熟,病毒载量通常较高,症状持续10-14天多见;学龄期儿童病毒载量较低,7-10天可缓解。通过血常规检测淋巴细胞比例和EBV-DNA定量能评估病毒活跃程度。
免疫功能正常的儿童可在2周内清除病毒。存在营养不良、先天性免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂者,病程可能延长至3-4周。临床表现为持续发热、淋巴结肿大时需检测CD4+T细胞计数评估免疫状态。
约5%-10%患儿会并发咽峡炎、肝炎或脾肿大。合并细菌性咽炎需加用抗生素治疗,病程延长3-5天;出现肝功能异常需保肝治疗,恢复期延长至3周。超声检查可早期发现脾脏肿大。
对症治疗可缩短病程1-2天。发热期使用布洛芬等退热药,咽痛可用生理盐水漱口。抗病毒药物如更昔洛韦仅用于重症病例,需在医生指导下使用,不可自行服药。
充分休息和营养支持促进康复。急性期需卧床,给予流质饮食如米汤、果蔬汁;恢复期逐步增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每日监测体温,避免剧烈运动以防脾破裂。
EB病毒感染期间建议保持每日2000ml水分摄入,可饮用淡盐水或椰子水补充电解质。饮食选择蒸蛋羹、小米粥等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。恢复期2周内避免参加体育课等剧烈活动,定期复查血常规和肝功能。若出现持续高热超过5天、皮疹或意识改变等神经系统症状,需立即就医排查传染性单核细胞增多症等并发症。
2025-03-19
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