孕妇单基因遗传病基因突变检查主要筛查胎儿是否携带特定致病基因突变,检测范围包括地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、苯丙酮尿症等7000余种单基因遗传病。检查通过采集孕妇外周血或绒毛/羊水样本,分析胎儿DNA中是否存在已知致病位点。
该检查基于高通量测序技术,通过比对孕妇血液中游离胎儿DNA与人类基因组数据库,识别可能导致单基因遗传病的特定碱基变异。检测灵敏度可达99%,能发现染色体微缺失、点突变等微小变异。
重点筛查我国高发的单基因病,包括常染色体隐性遗传的地中海贫血HBB基因、常染色体显性遗传的成骨不全COL1A1基因、X连锁遗传的杜氏肌营养不良DMD基因等。这些疾病可能导致胎儿严重畸形或终身残疾。
孕早期11-13周可采用绒毛取样,孕中期16-22周适用羊水穿刺,无创检测则全程抽取孕妇静脉血。有创取样准确率接近100%,无创检测对部分疾病存在5%-10%假阴性可能。
建议有遗传病家族史、曾生育患病儿、高龄孕妇≥35岁及近亲婚配者必查。普通孕妇也可选择扩展性携带者筛查,一次性检测200-300种常见遗传病。
阳性结果需经产前诊断复核,阴性结果不能完全排除罕见突变。检测报告会标注突变位点的致病性分级致病/可能致病/意义不明,需遗传咨询师结合家系分析解读。
备孕夫妇建议提前3个月进行携带者筛查,孕期发现异常时可及时干预。日常需保证叶酸摄入,避免接触致畸物。确诊胎儿患病后,应根据疾病严重程度、治疗可行性等因素,在医生指导下选择继续妊娠或终止妊娠。部分代谢病可通过出生后特殊饮食控制病情发展,需建立新生儿筛查与产前诊断的闭环管理。
2012-05-19
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