单纯疱疹病毒1型IgG阳性表明既往感染,传染性较低。传染风险主要与病毒活跃状态、接触方式、免疫状态、皮肤屏障完整性以及病毒载量有关。
IgG抗体阳性仅提示曾感染病毒,若未出现口腔疱疹等活跃症状,病毒通常处于潜伏期,传染性微弱。但当免疫力下降时,潜伏病毒可能重新激活并通过唾液或皮损分泌物传播。
密切接触是主要传播途径。共用餐具、接吻等直接接触口周分泌物可能传播病毒,而日常社交如握手、交谈几乎无风险。IgG阳性者若存在活动性皮损,接触疱液传染概率显著增加。
免疫功能正常者即使IgG阳性,病毒再激活概率不足10%。但艾滋病患者、化疗人群等免疫低下者,病毒再激活率可达30%-50%,此时唾液排毒量可能升高。
健康皮肤能有效阻隔病毒侵入。若接触者存在口腔溃疡、皮肤破损,或婴幼儿皮肤屏障未发育完善,病毒通过微小创口感染的风险将提升3-5倍。
无症状排毒期病毒载量通常低于10^3拷贝/ml,传染性较弱。活动性发作期病毒载量可达10^6拷贝/ml,此时应避免接触新生儿、湿疹患者等高危人群。
IgG阳性人群日常无需特殊隔离,但发作期应避免亲吻他人、共用唇部用品。保持规律作息、补充富含赖氨酸的食物如鱼类豆制品,有助于抑制病毒复制。接触婴幼儿前建议洗手,免疫缺陷者接触皮损需戴手套。若一年内复发超过6次,可考虑在医生指导下进行抗病毒抑制治疗。