卵泡促激素是检查女性卵巢功能和生育能力的重要项目,主要用于评估卵泡发育、排卵情况及内分泌水平。主要有卵泡刺激素水平测定、卵巢储备功能评估、多囊卵巢综合征筛查、闭经原因分析、辅助生殖技术监测等作用。
卵泡促激素即FSH,由垂体前叶分泌,直接作用于卵巢卵泡颗粒细胞。通过静脉采血检测FSH浓度,可反映垂体-卵巢轴功能状态。月经周期第2-5天检测基础FSH值具有临床意义,正常范围为3-10mIU/ml。数值异常升高提示卵巢功能减退,数值过低可能为下丘脑或垂体病变。
FSH联合抗缪勒管激素检测可综合评价卵巢储备。FSH水平超过10mIU/ml时,提示卵巢储备功能下降;超过25mIU/ml则表明卵巢早衰可能。对于35岁以上女性,该指标能预测剩余生育年限,为计划生育提供依据。检测时需避开排卵期激素波动阶段。
多囊卵巢综合征患者可能出现FSH与LH比值异常。典型表现为LH/FSH比值大于2-3,同时伴有睾酮水平升高。这类检查需在月经周期第3天进行,配合超声检查卵泡数量,有助于鉴别诊断无排卵性月经失调。肥胖患者可能出现FSH假性降低现象。
原发性闭经患者需检测FSH区分卵巢性或中枢性病因。FSH超过40mIU/ml提示卵巢性闭经,如特纳综合征;FSH低于5mIU/ml可能为下丘脑-垂体性闭经。继发性闭经患者中,FSH升高常见于卵巢早衰,降低则需排查垂体瘤或希恩综合征等疾病。
试管婴儿治疗周期中需动态监测FSH变化。促排卵前期FSH水平影响卵泡募集数量,治疗中FSH波动反映卵巢对药物的敏感性。FSH过高可能导致卵巢过度刺激综合征,过低则需调整促排方案。冻卵前的FSH检测也是评估卵子质量的重要指标。
进行卵泡促激素检查前应保持规律作息,避免剧烈运动和情绪波动。检查当日需空腹采血,近期服用激素类药物需提前告知月经不规律者可通过超声确定检测时机,围绝经期女性建议结合雌激素水平综合判断。若检测结果异常,应进一步做妇科超声、AMH检测等全面评估,必要时在生殖内分泌科医生指导下进行干预治疗。
2024-10-23
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