女生生育检查通常包括妇科检查、超声检查、内分泌检查、传染病筛查和遗传病检测等项目,具体需根据个人情况和医生建议调整。

妇科检查是生育检查的基础项目,主要通过妇科内诊观察外阴、阴道、宫颈的情况,判断是否存在炎症、畸形或肿瘤等问题。医生会使用一次性窥阴器检查阴道和宫颈,同时进行双合诊或三合诊了解子宫和附件的位置、大小、质地以及有无压痛。对于有性生活的女性,建议每年进行一次妇科检查,无性生活者可通过肛诊替代。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。
超声检查分为经腹部和经阴道两种方式,主要评估子宫、卵巢和输卵管的形态结构。经阴道超声分辨率更高,适合观察子宫内膜厚度、卵泡发育情况以及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。对于无性生活女性可采用经直肠或经腹部超声。超声能发现多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等影响生育的疾病,还可监测排卵周期。检查前需憋尿使膀胱充盈以便经腹部超声获得清晰图像。
内分泌检查通过抽血检测性激素六项,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,评估卵巢功能和排卵情况。通常在月经第2-4天检查基础激素水平,排卵后7天检查孕酮值。甲状腺功能异常和高泌乳素血症都会影响生育,因此常同步检查甲状腺激素和抗苗勒管激素。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和情绪波动。
传染病筛查包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测,这些疾病可能通过母婴垂直传播影响胎儿健康。TORCH检查可发现弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的近期感染情况。衣原体和支原体检测能诊断生殖道感染,这些病原体可能导致输卵管粘连或不孕。检查需采集静脉血和宫颈分泌物,避开月经期进行。
遗传病检测包含染色体核型分析和地中海贫血筛查,适用于有家族遗传病史或反复流产的女性。染色体异常可能导致胚胎停育或出生缺陷,常见检查方式为抽取外周血进行G显带核型分析。南方地区还需重点筛查α和β地中海贫血基因突变,避免重型地贫患儿的出生。部分医院提供扩展性携带者筛查,可一次性检测上百种单基因遗传病。检查前无须特殊准备,但需详细提供家族病史。
生育检查前应避开月经期,检查前3天避免性生活和使用阴道药物。穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历和检查报告供医生参考。检查后可能出现轻微阴道出血或腹痛,通常1-2天可自行缓解。发现异常结果时不必过度焦虑,多数问题可通过药物或手术改善。备孕期间保持规律作息,均衡饮食,补充叶酸,避免接触有毒有害物质。建议夫妻双方共同参与检查,男方需同步进行精液分析和传染病筛查。
2025-04-02
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