尿酸高患者需遵医嘱使用降尿酸药物,常用药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等。尿酸高可能与饮食不当、代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,通常表现为关节肿痛、痛风石等症状。
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常或胃肠道反应,用药期间需定期监测肝肾功能。合并心血管疾病者应在医生评估后谨慎使用。
别嘌醇片属于传统降尿酸药物,可抑制尿酸合成酶活性。对别嘌醇过敏者禁用,用药初期可能诱发痛风急性发作,建议配合小剂量秋水仙碱预防。肾功能不全者需调整剂量,用药期间应多饮水促进排泄。
苯溴马隆片通过促进肾脏尿酸排泄发挥作用,适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间每日饮水量应达到2000毫升以上,肾结石患者慎用。该药可能引起消化道不适或皮疹等不良反应。
碳酸氢钠片可碱化尿液,预防尿酸结晶形成,常作为辅助用药。长期服用可能引起代谢性碱中毒或水肿,心功能不全者需谨慎。用药期间需监测尿液pH值,维持在6.2-6.9为宜。
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期缓解症状,不作为常规降尿酸药物。该药治疗窗较窄,过量可能引起骨髓抑制或神经毒性,须严格遵医嘱使用。腹泻是常见不良反应,出现时应及时减量。
尿酸高患者除药物治疗外,需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于1500毫升。建议选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动诱发痛风。定期复查血尿酸水平,根据医生建议调整用药方案,不可自行增减药量。若出现关节红肿热痛等急性症状,应立即就医处理。
2025-03-23
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