弓形虫感染对人体的危害程度因个体免疫状态而异,免疫功能正常者通常症状轻微或无症状,但孕妇及免疫缺陷者可能出现严重并发症。弓形虫感染可能引发脑炎、视网膜脉络膜炎、先天性畸形等疾病,主要通过食用未煮熟的污染肉类、接触猫粪或母婴垂直传播。
免疫功能正常的人群感染弓形虫后,多数表现为淋巴结肿大、低热、乏力等轻微症状,通常2-4周可自愈。部分感染者可能出现眼部不适,如视力模糊或飞蚊症,但极少造成永久性损伤。这类人群无须特殊治疗,仅需休息观察,日常注意肉类烹饪温度达到70摄氏度以上,处理生肉后彻底清洁双手。
孕妇初次感染弓形虫可能导致胎儿先天性弓形虫病,孕早期感染引发流产或死胎概率较高,孕中晚期感染可能导致胎儿脑积水、颅内钙化、视网膜病变等畸形。新生儿可能出现黄疸、肝脾肿大、癫痫等表现,部分患儿在青春期才显现智力障碍或视力问题。建议备孕女性进行弓形虫抗体筛查,孕期避免接触猫砂盆,食用蔬菜水果前充分清洗。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者等免疫缺陷人群,弓形虫感染易引发脑弓形虫病,表现为头痛、发热、意识障碍甚至偏瘫。此类患者可能出现多器官播散性感染,累及心肺、肝脏等部位,需长期服用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片进行病原治疗,同时配合甲酰四氢叶酸钙片减轻骨髓抑制副作用。
预防弓形虫感染需避免食用生肉或未灭菌的乳制品,厨房刀具砧板应生熟分开。园艺作业时佩戴手套,猫砂需每日清理并高温消毒。免疫功能低下者应定期检测弓形虫抗体,出现持续发热或神经系统症状时及时就医。弓形虫igm抗体阳性提示近期感染,需结合临床表现判断是否需要治疗,igg抗体阳性仅代表既往感染。
2024-10-02
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