痛风急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物缓解症状,降尿酸治疗常用别嘌醇片、非布司他片等。痛风需根据分期和个体差异选择药物,建议在风湿免疫科医生指导下规范用药。

秋水仙碱片是痛风急性期的经典用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。适用于发作12小时内用药,可能出现腹泻等胃肠反应。需注意该药治疗窗窄,过量易导致中毒,不可自行调整剂量。合并肝肾功能不全者需慎用。
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,能有效缓解关节肿痛症状。胃肠道溃疡患者禁用,用药期间需监测肝功能。可与秋水仙碱联用增强抗炎效果,但避免与其他非甾体抗炎药叠加使用。
醋酸泼尼松片作为糖皮质激素,适用于非甾体抗炎药无效或禁忌的患者。短期使用可快速控制炎症,长期使用可能导致骨质疏松等副作用。服药期间需限制钠盐摄入,不可突然停药。

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平,用于慢性期降尿酸治疗。用药前需筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用。初始剂量宜小,逐渐加量可减少过敏反应风险,需配合每日饮水2000毫升以上。
非布司他片为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果优于别嘌醇。心血管疾病患者需谨慎使用,服药期间可能出现肝功能异常。建议从20毫克/天起始,根据尿酸水平调整剂量。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔/升以下,除药物治疗外应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤等。每日保持适量有氧运动,避免关节受凉和剧烈运动诱发发作。定期监测尿酸及肾功能指标,急性发作期可局部冷敷缓解疼痛。建议随身携带应急药物,出现关节红肿热痛时及时就医调整用药方案。
2025-05-24
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