盆腔检查包括哪些部位

盆腔检查通常包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件输卵管和卵巢的评估。检查主要通过视诊、触诊及辅助器械完成，用于筛查妇科疾病或评估生育健康。

1、外阴检查

观察外阴皮肤颜色、有无红肿溃疡或赘生物，检查阴毛分布及大阴唇小阴唇形态。可发现外阴炎、尖锐湿疣或巴氏腺囊肿等病变。医生会要求患者采取膀胱截石位，使用一次性窥器避免交叉感染。

2、阴道检查

借助阴道窥器评估阴道壁黏膜状态，观察分泌物量、颜色及气味。异常表现如豆腐渣样白带提示念珠菌感染，泡沫状分泌物可能为滴虫性阴道炎。同时检查阴道穹隆有无异常膨出或肿块。

3、宫颈检查

通过窥器暴露宫颈，观察宫颈大小、形状及表面是否光滑。宫颈糜烂、纳氏囊肿或接触性出血需进一步做TCT或HPV检测。双合诊时可触诊宫颈硬度及有无举痛，判断是否存在盆腔炎或宫颈癌变。

4、子宫检查

医生通过腹部-阴道双合诊评估子宫位置、大小及活动度。前倾或后屈子宫属正常变异，但子宫均匀增大可能提示肌瘤，质硬不规则增大需警惕恶性肿瘤。压痛常见于子宫内膜炎或腺肌症。

5、附件检查

触诊输卵管和卵巢区域，正常卵巢约杏仁大小。附件区增厚、包块或压痛可能提示卵巢囊肿、输卵管积水或宫外孕。绝经后妇女卵巢不可触及，若摸到包块需排除卵巢肿瘤。

建议检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查。月经期间不宜进行常规盆腔检查，但异常出血需及时就诊。定期盆腔检查能早期发现宫颈癌、子宫内膜病变等妇科疾病，育龄女性建议每年检查一次，更年期后仍需保持规律筛查。检查后出现轻微出血或腹胀属正常现象，若持续腹痛或大量出血需复诊。