妇科体检发现子宫内膜增厚要刮宫吗？

妇科体检发现子宫内膜增厚是否需要刮宫需根据具体情况判断，若为生理性增厚通常无须干预，病理性增厚可能需刮宫明确诊断。子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等因素有关。

多数情况下，子宫内膜增厚属于生理现象。女性月经周期中，排卵后子宫内膜会在孕激素作用下增厚，为受精卵着床做准备。若未受孕，增厚的子宫内膜会随月经脱落。体检时若处于黄体期或妊娠早期，超声可能显示内膜增厚至10-15毫米，这种周期性变化无须特殊处理，建议在月经干净后3-5天复查超声。部分围绝经期女性因排卵障碍可能出现单纯性内膜增厚，但无异常出血时也可先观察。

少数情况下需考虑病理性增厚。若超声显示内膜厚度超过15毫米且伴随异常子宫出血、绝经后出血或血流信号异常，可能提示子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。此时需通过诊断性刮宫或宫腔镜获取组织标本进行病理检查。40岁以上女性、肥胖、多囊卵巢综合征患者或长期无排卵者病理性增厚概率更高，需更积极干预。

建议发现子宫内膜增厚后结合月经史、症状和超声特征综合评估。无高危因素者可1-3个月经周期后复查，存在异常出血或绝经后增厚应及时就诊。日常需保持规律作息，控制体重，避免滥用雌激素类药物，定期妇科检查有助于早期发现病变。