体检肝功能一般检查哪几项

体检肝功能一般检查肝功能五项、肝脏超声、凝血功能、血常规、肝炎病毒标志物等。肝功能检查主要用于评估肝脏的代谢、合成、解毒等功能，帮助发现肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。

1、肝功能五项

肝功能五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。总胆红素和直接胆红素异常可能与胆汁淤积、溶血性疾病有关。总蛋白反映肝脏合成功能，降低可能见于慢性肝病、营养不良等。

2、肝脏超声

肝脏超声是一种无创检查，可观察肝脏形态、大小、质地及血流情况。超声能发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等结构性病变，对肝硬化、肝癌的早期筛查也有重要价值。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰图像质量。

3、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。肝脏是凝血因子合成的主要场所，凝血时间延长可能提示肝功能严重受损，如肝硬化失代偿期、急性肝衰竭等。该项检查对评估肝脏合成功能和出血风险有重要意义。

4、血常规

血常规中的血小板计数、白细胞分类等指标可间接反映肝脏状况。肝硬化患者常出现血小板减少，可能与脾功能亢进有关。病毒感染引起的肝炎可出现淋巴细胞比例升高。长期肝病可能导致贫血，表现为血红蛋白降低。

5、肝炎病毒标志物

肝炎病毒标志物检测包括甲肝、乙肝、丙肝等病毒血清学检查。乙肝表面抗原阳性提示现症感染，乙肝核心抗体可区分既往感染或疫苗接种。丙肝抗体阳性需进一步检测HCVRNA确认现症感染。病毒性肝炎是导致肝功能异常的主要原因之一。

肝功能检查前应保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时进行肝脏弹性检测、CT或MRI等进一步评估。日常应注意规律作息，避免滥用药物和酒精，高脂饮食者需控制体重，定期复查肝功能指标。发现肝炎病毒感染应及时就医，接受规范治疗。