妇科防癌筛查中TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）都具有重要意义，但临床应用中TCT更侧重细胞形态学异常筛查，HPV检测则能直接识别高危型病毒感染。
TCT检查通过采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，可早期发现宫颈上皮内瘤变或宫颈癌前病变。该方法对细胞学异常的检出率较高，特别适用于宫颈癌的初级筛查和定期随访。但其结果可能受取样质量、检验人员技术水平等因素影响，存在一定假阴性概率。
HPV检测通过分子生物学方法直接检测13-14种高危型HPV病毒DNA/RNA，能从病因学角度发现致癌风险。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，该检查特异性强且客观性高，尤其适合30岁以上女性的联合筛查。但单纯HPV阳性并不等同病变，需结合其他检查综合判断。
建议21-29岁女性每3年单独进行TCT筛查；30-65岁女性优先选择TCT+HPV联合筛查，每5年1次；65岁以上连续多次筛查正常者可酌情终止。筛查异常者需遵医嘱进一步阴道镜检查或活检。日常应注意接种HPV疫苗、保持单一性伴侣、规范妇科体检等综合预防措施。
2024-10-21
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