脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常比例的病理状态。体检中发现的脂肪肝大多为脂肪性肝病，主要由于肝细胞内脂肪堆积过多引起。
正常情况下肝脏脂肪含量不超过5%，当超过5%时可称为脂肪肝。影像学检查如超声会显示肝脏前场回声增强、远场回声衰减的特征性表现。根据病因可分为酒精性脂肪肝病和非酒精性脂肪肝病两大类。轻度脂肪肝一般无明显症状，中重度可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适等表现。脂肪肝与多种代谢异常相关，包括高脂血症、糖尿病等。病理上可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化四个阶段。单纯性脂肪肝阶段具有可逆性，通过生活方式干预可有效改善。目前脂肪肝已成为全球慢性肝病的首要原因之一，但多数患者病情进展缓慢。此类患者常伴有肥胖、血脂异常等代谢综合征表现。常规实验室检查可能发现转氨酶轻度升高，血清学指标可与其他肝病相鉴别。脂肪肝的早期诊断和干预对预防肝病进展具有重要意义。
发现脂肪肝后应定期监测肝功能、血糖血脂等指标，建议采用低脂低热量饮食配合适度运动的方式进行干预。避免饮酒对控制酒精性脂肪肝尤为重要。合并代谢异常的患者还需在医生指导下进行针对性治疗以控制原发病。
2024-10-11
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