体检单上肝功能检查项目有哪些

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等常规检测项目，主要用于评估肝脏合成、代谢及解毒功能。

1、转氨酶类指标

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时明显升高；谷草转氨酶在心肌和肝脏中均有分布，两者比值可辅助判断肝损伤来源。急性肝炎时ALT升高幅度通常超过AST。

2、胆红素代谢指标

总胆红素反映胆红素生成与排泄的整体情况，包含直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高常见于胆道梗阻，间接胆红素增高多见于溶血性疾病。阻塞性黄疸时直接胆红素占总胆红素比例超过50%。

3、蛋白质合成指标

总蛋白和白蛋白均反映肝脏合成功能，白蛋白半衰期约20天，慢性肝病时呈现渐进性降低。球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性疾病，白球比倒置是肝硬化特征性表现之一。

4、胆汁酸及酶谱

总胆汁酸是敏感肝损伤指标，餐后2小时检测更有意义。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感，碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积，肝内外胆管阻塞时显著增高。

5、凝血功能相关

凝血酶原时间反映肝脏合成的凝血因子水平，严重肝病时延长。国际标准化比值用于监测抗凝治疗，肝衰竭时INR显著升高，是判断预后的重要指标。

体检前一天需避免饮酒和高脂饮食，空腹8-12小时进行采血。长期服药者应告知医生，部分药物可能影响检测结果。发现异常指标应及时到消化内科或肝病科就诊，结合超声、CT等影像学检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息，控制体重，限制酒精摄入以保护肝脏健康。