小儿多动症的做哪些检查

小儿多动症通常需要进行行为评估、神经系统检查、心理测评、实验室检查和脑电图检查等。多动症可能与环境因素、遗传因素、神经递质异常等有关，确诊须由专业医生综合判断。

1、行为评估

行为评估包括家长和教师填写的标准化问卷，常用工具为康纳斯行为评定量表和艾森克儿童行为问卷。医生会观察儿童在家庭和学校的注意力集中时间、冲动行为和活动过度表现，结合问卷结果量化评估症状严重程度。持续时间超过半年的典型症状可作为诊断依据之一。

2、神经系统检查

通过体格检查排除听力障碍、视力异常或神经系统器质性疾病。医生会检查儿童的运动协调性、平衡能力及原始反射情况，部分多动症患儿可能伴随轻微神经系统软体征，如指鼻试验不稳或轮替动作笨拙，但这些表现并非特异性诊断指标。

3、心理测评

韦氏儿童智力量表可评估认知功能与学习能力差异，消除智力发育迟缓导致的类似症状。持续性操作测试常用于检测注意力持续性和抑制控制能力，典型多动症儿童在CPT测试中错误率和遗漏率显著高于正常儿童。心理测评需由持证心理师操作。

4、实验室检查

血常规、甲状腺功能及血铅检测可排除贫血、甲亢或铅中毒等躯体疾病。铁蛋白水平检测有助于判断是否存在缺铁性贫血相关注意力问题。部分研究显示多动症患儿血清锌、镁水平可能偏低，但该指标尚未纳入常规诊断标准。

5、脑电图检查

对于伴随抽搐或意识障碍的患儿需进行脑电图检查，约5%-15%的多动症儿童存在非特异性脑电波异常。功能性近红外光谱成像等新技术可检测前额叶皮层激活不足，但这类检查多用于科研领域，临床诊断仍以行为学评估为主。

确诊后需建立长期行为管理计划，家长可通过正强化训练帮助儿童建立规则意识，学校环境中可采用分段式学习任务减轻注意力负荷。保证每日60分钟有氧运动有助于改善执行功能，饮食方面应控制精制糖摄入，适当增加深海鱼类等富含omega-3脂肪酸的食物。避免使用含人工色素和防腐剂的零食，定期复诊评估治疗效果。