宫腔镜检查是怎么回事

宫腔镜检查可能是由子宫内膜病变、不孕症、异常子宫出血、宫腔形态异常、宫腔粘连等原因引起，可通过宫腔镜直视检查、组织活检、宫腔镜下手术、药物治疗、术后定期复查等方式明确诊断或治疗。

1、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或子宫内膜增生可能导致月经量增多、经期延长等症状。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态并取活检，明确病变性质。药物治疗可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜，严重者需行宫腔镜下电切术。

2、不孕症

宫腔畸形或输卵管开口异常可能影响受精卵着床。宫腔镜检查能评估宫腔容积和输卵管通畅情况，发现纵隔子宫等畸形时可同步行宫腔镜下子宫纵隔切除术。术后辅助使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

3、异常子宫出血

功能失调性子宫出血或粘膜下肌瘤常表现为淋漓出血。宫腔镜可鉴别出血来源，对粘膜下肌瘤可行宫腔镜下肌瘤剔除术。急性出血期可使用氨甲环酸片止血，调节周期可用炔雌醇环丙孕酮片。

4、宫腔形态异常

先天发育异常或多次人流可能导致宫腔变形。三维超声联合宫腔镜检查能准确评估畸形类型，发现宫腔粘连时需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。

5、宫腔粘连

子宫内膜损伤后纤维组织增生形成粘连带，表现为月经量减少甚至闭经。宫腔镜是诊断和治疗的金标准，分离粘连后需使用雌孕激素序贯疗法（如补佳乐联合黄体酮胶囊）促进内膜再生。

检查前需避开月经期完成血常规、传染病筛查等准备，术后一个月内禁止盆浴和性生活。日常保持外阴清洁，出现发热、剧烈腹痛等异常情况应及时复诊。合理补充优质蛋白和新鲜蔬果有助于术后恢复，避免剧烈运动和大补药膳，按医嘱定期复查超声评估内膜修复情况。