肾积水通常需要进行泌尿系统超声、静脉尿路造影、CT尿路成像、核素肾图、磁共振尿路水成像等检查。肾积水可能与尿路梗阻、泌尿系统结石、肿瘤压迫等因素有关，通过影像学检查可明确积水程度和病因，多数情况下需排除解剖结构异常或功能性问题。
泌尿系统超声是筛查肾积水的首选方法，具有无创、便捷的优势，能显示肾脏形态和集合系统扩张情况，对孕妇和儿童安全性较高。静脉尿路造影通过注射造影剂观察尿路排泄功能，可定位梗阻部位，但肾功能不全者需谨慎使用。CT尿路成像能三维重建尿路结构，精确判断结石或肿瘤的位置及与周围组织关系，尤其适用于复杂病例。核素肾图通过放射性同位素评估分肾功能和尿流动力学，对判断手术指征具有参考价值。磁共振尿路水成像无需造影剂即可清晰显示软组织结构，适合肾功能受损或造影剂过敏患者，但检查时间较长费用较高。
确诊肾积水后应限制高盐高嘌呤饮食避免加重肾脏负担，每日饮水量建议控制在2000毫升左右以维持尿量通畅。避免憋尿和久坐不动，适度运动如散步有助于促进尿液排出。合并感染时需遵医嘱使用抗生素，定期复查肾功能和尿常规监测病情变化，若出现腰痛加重或发热需及时就医调整治疗方案。
