乳腺癌复查都检查什么

乳腺癌复查通常包括乳腺彩超、乳腺X线摄影、肿瘤标志物检测、胸部CT、骨扫描等检查项目。乳腺癌复发风险与病理分期相关，规范的复查有助于早期发现复发或转移灶。

1、乳腺彩超

乳腺彩超通过高频声波观察乳腺组织结构，可检出直径5毫米以上的肿块，对判断肿物囊实性有较高价值。建议每6个月进行一次检查，尤其适用于致密型乳腺或年轻患者。检查时需在月经结束后一周内进行，避免激素波动影响结果准确性。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影能显示微小钙化灶和结构扭曲，对早期原位癌检出率较高。一般每年复查一次，40岁以下患者酌情采用。检查前需去除腋窝除臭剂，压迫板可能引起短暂不适，但每次曝光辐射量低于自然环境日均辐射量。

3、肿瘤标志物

CA15-3和CEA是常用的乳腺癌血清标志物，其水平变化可提示疾病进展。每3-6个月需抽血检测，但需注意炎症、肝病等非肿瘤因素也可能导致指标升高。单项指标异常不具诊断意义，需结合影像学综合判断。

4、胸部CT

低剂量胸部CT能发现肺内微小结节和纵隔淋巴结转移，推荐乳腺癌术后2年内每半年检查。碘对比剂增强扫描可提高检出率，但肾功能不全者需谨慎使用。检出3毫米以下肺结节建议先定期随访观察。

5、骨扫描

全身骨扫描通过放射性核素显像评估骨转移，适用于Ⅲ期以上或骨痛患者。检查前需充分饮水促进显影剂排泄，治疗后48小时内避免接触孕妇儿童。孤立性骨异常需结合MRI或PET-CT进一步确诊。

乳腺癌复查期间应保持规律作息，每日摄入300克深色蔬菜和200克优质蛋白，如西蓝花和三文鱼。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免患侧上肢负重训练。每月定期自检乳腺和区域淋巴结，发现皮肤凹陷、乳头溢液等异常及时就诊。术后5年内是复发高峰时段，需严格遵循医嘱完成内分泌治疗等系统性治疗。