若怀疑胰腺癌，建议进行腹部增强CT、肿瘤标志物CA19-9检测、超声内镜、磁共振胰胆管造影、PET-CT等检查。胰腺癌早期诊断困难，需结合多项检查结果综合评估。
腹部增强CT是胰腺癌的首选影像学检查，可显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况。检查前需空腹4-6小时，配合碘对比剂注射，能清晰识别直径超过2厘米的肿块。对于胰头部肿瘤，CT诊断准确性较高，但对于小于1厘米的病灶可能漏诊。
肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌中阳性率约为70%-80%，但特异性较低。胆道梗阻、胰腺炎等疾病也可导致CA19-9升高。临床常将其作为疗效监测和预后评估指标，单独用于筛查价值有限，需结合影像学检查。
超声内镜通过胃壁近距离观察胰腺，对小于2厘米的小肿瘤敏感度达90%以上。可同时进行细针穿刺活检获取病理标本，但属于侵入性操作。检查前需禁食8小时，术后可能有短暂咽喉不适。
MRCP无创显示胰胆管系统结构，对胰管扩张和胆管梗阻的检出率优于CT。适用于碘对比剂过敏或需评估胰胆管解剖的患者。检查过程无辐射，但耗时较长，需保持体位静止约30分钟。
2025-02-16
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