春季过敏多由花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑及昆虫分泌物等过敏原引发,主要影响呼吸系统、皮肤和眼部,常见表现为过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹或结膜炎。过敏反应与免疫系统过度应答有关,具体机制包括IgE介导的速发型超敏反应及非IgE途径的炎症反应。

树木、草类及杂草的花粉是春季高发过敏原,随风传播后可诱发过敏性鼻炎。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,部分患者伴随眼痒流泪。桦树花粉与蒿草花粉存在交叉过敏性。过敏体质者接触后可能激活肥大细胞释放组胺。临床常用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。
春季温湿度升高促使尘螨繁殖,其排泄物含Derp1蛋白可破坏呼吸道屏障。尘螨过敏表现为晨起咳嗽、夜间喘息,持续接触可能进展为慢性过敏性哮喘。控制措施包括使用防螨床罩、每周60℃以上热水清洗寝具。急性发作时可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或特布他林吸入粉雾剂。
潮湿环境滋生的链格孢菌和枝孢菌释放孢子,通过呼吸道诱发过敏性支气管炎。患者出现胸闷气促、哮鸣音,痰涂片可见嗜酸性粒细胞增高。雨天后需关闭门窗减少孢子吸入,严重时需进行肺功能检查。常用药物有氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液或酮替芬胶囊。

春季宠物换毛期脱落的皮屑及唾液蛋白是强致敏原,接触后15分钟内可能出现皮肤风团或血管性水肿。猫Feld1蛋白可长期悬浮在空气中,建议饲养无毛品种并定期使用空气净化器。应急处理可口服依巴斯汀片、外用丁酸氢化可的松乳膏或滴注葡萄糖酸钙注射液。
蜜蜂等昆虫的毒液及分泌物含磷脂酶A2,蜇刺后除局部红肿外可能引发过敏性休克。蚊虫叮咬后产生的组胺释放因子可导致丘疹性荨麻疹。户外活动应着长袖衣物,随身携带肾上腺素自动注射笔。治疗药物包括泼尼松片、苯海拉明糖浆或炉甘石洗剂。

对于春季过敏患者,建议每日用生理盐水冲洗鼻腔,花粉浓度高峰时段减少外出。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及维生素C含量高的猕猴桃,有助于减轻炎症反应。定期清洗空调滤网,保持室内湿度在50%以下。若出现喘憋、喉头水肿等严重症状,须立即前往急诊科处理。过敏原特异性免疫治疗需在变态反应科医生指导下进行3-5年。
2022-03-20
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