春季常见的过敏类型主要包括花粉症、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎以及支气管哮喘等。花粉症多由树木或草本植物花粉引发;过敏性鼻炎表现为鼻痒、打喷嚏;过敏性结膜炎会出现眼部红肿、流泪;过敏性皮炎以皮肤红斑、瘙痒为特征;支气管哮喘可能伴随胸闷、咳嗽。

花粉症通常因春季树木或草本植物花粉飘散引起。典型症状包括阵发性鼻痒、连续打喷嚏、清水样鼻涕以及鼻塞,部分患者可能伴有咽喉发痒或耳朵痒感。花粉症发作具有明显季节性,症状在干燥多风天气加重,雨天可能减轻。患者外出时可佩戴防花粉口罩,居家需关闭门窗并使用空气净化设备。花粉症一般无须服用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊或依巴斯汀片。
过敏性鼻炎主要由吸入过敏原导致鼻黏膜炎症反应。除花粉外,尘螨、动物皮屑也可诱发。临床表现以突发的鼻部症状为主,如持续数次的喷嚏发作、鼻内蚁行感以及大量水样分泌物。严重时可能引发嗅觉减退或睡眠障碍。鼻腔冲洗可缓解症状,临床常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂联合口服孟鲁司特钠咀嚼片进行控制。
过敏性结膜炎多与花粉症伴随发生,特征为双眼同时出现球结膜充血、水肿。患者主诉眼部难以忍受的奇痒,伴有畏光、异物感和浆液性分泌物。婴幼儿可能因揉眼导致继发感染。急性期可采用冰敷缓解症状,医嘱用药包括奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等抗过敏眼药,必要时联合人工泪液冲洗过敏原。

过敏性皮炎在春季高发与环境中过敏原浓度升高相关。皮肤暴露部位易出现境界清楚的红斑、丘疹,伴随剧烈瘙痒,搔抓后可能形成渗出或结痂。衣物摩擦部位如颈部、手腕内侧症状更为明显。日常应避免热水烫洗,选择无刺激衣物。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,口服药物常用盐酸左西替利嗪分散片。
支气管哮喘在春季可能因吸入过敏原诱发急性发作。典型表现为发作性喘息、呼气延长伴哮鸣音,部分患者以刺激性干咳为唯一症状,夜间及清晨症状加重。肺功能检查可发现可变气流受限。预防需避免接触花粉,急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂缓解,控制药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠颗粒。

春季过敏患者应注意保持室内清洁,定期更换床品并使用除螨设备。外出归来及时清洗面部及外露皮肤,避免将花粉带入室内。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入,适量补充维生素C与益生菌。过敏症状持续不缓解或出现呼吸困难时,应及时至变态反应科或呼吸内科就诊,必要时进行过敏原检测与脱敏治疗。
2021-10-15
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