附睾炎如何检查

附睾炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病等因素引起，表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊检查阴囊区域，观察附睾是否肿大、压痛，睾丸位置是否正常。急性附睾炎患者常出现患侧阴囊皮肤发红、温度升高，附睾尾部压痛明显。慢性附睾炎可能触及附睾硬结或增粗。检查时需注意鉴别睾丸扭转等急症，该检查无创且能快速获取初步诊断依据。

2、实验室检查

血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。尿常规可能发现脓尿或菌尿，中段尿培养能明确致病菌种类。对于性活跃患者需进行尿道分泌物淋球菌、衣原体检测。前列腺液检查有助于鉴别慢性前列腺炎合并附睾炎的情况。实验室检查对判断感染类型和指导用药具有关键价值。

3、超声检查

阴囊彩超是重要影像学手段，可显示附睾增大、血流信号增强，脓肿形成时可见液性暗区。多普勒超声能鉴别睾丸扭转，后者表现为睾丸血流减少。慢性附睾炎超声可见附睾纤维化或钙化灶。超声检查无辐射、分辨率高，能清晰显示睾丸附睾解剖结构。

4、病原学检查

对于反复发作或治疗效果不佳者，需进行细菌培养及药敏试验，明确耐药菌感染可能。特殊情况下需进行结核菌素试验、支原体培养等检测。通过尿道拭子、精液培养等方式获取标本，结果可指导抗生素精准选择，避免经验性用药导致的治疗失败。

5、其他检查

疑似肿瘤或特殊感染时可能需进行CT或MRI检查。慢性附睾炎合并不育症患者需评估精液质量。老年患者要排除泌尿系统梗阻因素，可能需进行尿流动力学检查或膀胱镜检查。这些辅助检查可根据临床需要选择性开展。

确诊附睾炎后应避免剧烈运动，穿戴宽松内裤减轻阴囊下坠感。急性期可冷敷缓解肿胀疼痛，禁止性生活直至炎症消退。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。若出现高热、剧烈疼痛或症状加重需立即复诊。慢性附睾炎患者需定期复查，注意观察排尿异常和生殖区域不适症状。