怀疑胃癌时需进行胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和实验室检查。胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降等表现。
胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况并取组织进行病理检查。检查前需禁食8小时，检查时可能引起恶心等不适，可选择无痛胃镜减轻痛苦。胃镜能发现早期微小病灶，对可疑病变可立即取活检。
病理活检是确诊胃癌的金标准，通过胃镜取得可疑组织后进行显微镜检查。活检可明确肿瘤性质、分化程度和浸润深度，为后续治疗提供依据。常见活检方式包括钳取活检、刷检和细针穿刺，需多点取材提高准确性。
影像学检查包括CT、超声内镜和钡餐造影等，用于评估肿瘤范围及转移情况。CT可显示胃壁增厚和周围淋巴结肿大，超声内镜能判断肿瘤浸润深度，钡餐造影可观察胃蠕动和充盈缺损。这些检查有助于肿瘤分期和治疗方案制定。
肿瘤标志物如CEA、CA19-9和CA72-4等对胃癌诊断有一定辅助价值。这些指标升高可能提示胃癌存在，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平变化可用于评估治疗效果和预测复发。
实验室检查包括血常规、肝肾功能和便潜血试验等。胃癌患者可能出现贫血、低蛋白血症和便潜血阳性。这些检查虽不能直接诊断胃癌，但能评估全身状况和并发症，为治疗提供参考依据。
胃癌高危人群应定期体检，出现消化道症状及时就医。检查前需遵医嘱做好准备工作，如禁食、停用抗凝药物等。确诊后应根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案，同时注意营养支持和心理调节。日常应保持规律饮食，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，适度运动增强体质。
