冠脉造影是什么检查

冠脉造影是一种通过X线成像技术观察冠状动脉形态和血流情况的介入性检查，主要用于诊断冠心病、评估血管狭窄程度及制定治疗方案。

冠脉造影通常在局部麻醉下进行，医生会从患者手腕或大腿根部的动脉插入导管，沿血管推送至心脏冠状动脉开口处，随后注入含碘对比剂使血管显影。X线设备会实时记录对比剂在血管内的流动轨迹，生成动态图像供医生分析。该检查能清晰显示冠状动脉主干及分支的走行、管腔狭窄位置、斑块性质以及侧支循环建立情况。对于疑似急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或冠状动脉CT显示中重度狭窄的患者，冠脉造影具有确诊价值。

检查前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等评估，糖尿病患者需提前调整降糖方案。术中可能出现的对比剂过敏、血管损伤等并发症概率较低，术后需加压包扎穿刺点并卧床制动6-12小时。检查结果可直观量化血管狭窄程度，50%以上的狭窄通常被认为具有临床意义，医生会根据病变范围决定药物治疗、支架植入或搭桥手术等后续干预措施。

接受冠脉造影后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动24小时，多饮水促进对比剂排泄。若出现穿刺处血肿、肢体麻木或胸痛加重需立即就医。该检查虽为诊断冠心病的金标准，但并非所有胸痛患者都需要进行，医生会综合评估症状特点、危险因素及无创检查结果后决定是否实施。