怎么检查妇科病

妇科病可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、内镜检查等方式诊断。妇科病可能与感染、内分泌失调、肿瘤等因素有关，通常表现为阴道异常出血、分泌物异常等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断妇科病的基础手段，包括外阴视诊、阴道窥器检查和双合诊。医生通过观察外阴形态、阴道黏膜颜色及宫颈情况，配合触诊子宫和附件位置、大小及压痛感，可初步判断阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等常见疾病。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、实验室检查

实验室检查主要包括阴道分泌物常规、HPV-DNA检测、肿瘤标志物筛查等。阴道分泌物检查可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病，HPV检测有助于宫颈癌筛查，CA125等肿瘤标志物对卵巢肿瘤诊断有参考价值。需避开月经期采集标本。

3、影像学检查

超声检查分为经腹部和经阴道两种方式，能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。盆腔核磁共振可进一步评估子宫内膜异位症分期，乳腺钼靶X线摄影适用于乳腺癌筛查。检查前需排空膀胱，金属饰品需摘除。

4、病理检查

宫颈液基细胞学检查TCT是宫颈癌筛查的金标准，通过采集宫颈脱落细胞观察形态学改变。子宫内膜诊刮术获取的组织病理可明确异常子宫出血病因，乳腺穿刺活检能鉴别肿块性质。术后需遵医嘱预防感染。

5、内镜检查

宫腔镜直接观察宫腔形态，诊断黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，腹腔镜可探查盆腔粘连、输卵管积水等情况。两者均为微创检查，需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时以上。

建议每年进行一次常规妇科体检，出现异常阴道分泌物、不规则出血或下腹坠痛时应及时就诊。日常保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内裤。经期勤换卫生巾，避免剧烈运动，合理膳食有助于维持生殖系统健康。