不孕不育检查哪几项

不孕不育检查通常包括精液分析、激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕不育可能由生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、感染或遗传等原因引起，建议夫妻双方同时就医检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌异常有关，表现为射精量减少或精子畸形率增高。临床常用药物包括生精胶囊、五子衍宗丸和维生素E软胶囊等，需在医生指导下使用。

2、激素检测

激素检测通过抽血评估性激素六项水平，包括促卵泡激素、黄体生成素等。女性激素紊乱可能导致排卵障碍或子宫内膜异常，常见于多囊卵巢综合征或卵巢早衰，伴随月经不调或痤疮等症状。男性睾酮水平低下会影响精子生成，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片或来曲唑片等药物调节。

3、输卵管检查

输卵管通畅性检查主要通过子宫输卵管造影或超声造影实现，用于排查输卵管阻塞或积水。输卵管问题常由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连导致，可能出现下腹坠痛或异常阴道分泌物。对于轻度粘连可使用桂枝茯苓胶囊配合抗生素治疗，严重者可能需要腹腔镜手术。

4、排卵监测

排卵监测通过B超跟踪卵泡发育及排卵情况，结合基础体温测定判断排卵功能。无排卵可能表现为月经周期紊乱或经量异常，常见于多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。临床常用促排卵药物包括克罗米芬胶囊和尿促性素注射液，需严格监测使用以防卵巢过度刺激。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直观观察子宫腔内形态，诊断子宫内膜息肉、粘连或畸形等病变。宫腔异常可能导致胚胎着床失败，常伴随月经量改变或痛经加剧。对于子宫内膜薄可配合戊酸雌二醇片治疗，宫腔粘连需行宫腔镜分离术并放置节育环预防复粘。

建议检查前3天避免性生活，女性需避开月经期。保持规律作息和均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素。避免过度焦虑，必要时可寻求心理辅导。若检查发现异常应及时复诊，根据医生建议选择个体化治疗方案，部分患者可能需要辅助生殖技术干预。