做肠镜是检查什么

肠镜主要用于检查结直肠和末端回肠的病变，可筛查炎症、息肉、肿瘤等疾病。肠镜检查能直观观察肠道黏膜状态，主要有诊断结直肠癌、排查消化道出血原因、评估溃疡性结肠炎活动度、切除肠道息肉、取活检组织等用途。

1、结直肠癌筛查

肠镜是结直肠癌筛查的金标准，能发现早期癌变病灶。检查时可直接观察肿瘤形态、范围，并通过活检明确病理类型。50岁以上人群建议每5-10年定期筛查，有家族史者需提前至40岁开始检查。检查前需严格清洁肠道，避免粪便残留影响观察。

2、消化道出血排查

对于黑便、血便患者，肠镜可定位出血点。常见出血原因包括痔疮、肠息肉、憩室出血、血管畸形等。检查中如发现活动性出血，可通过电凝、钛夹等方式止血。急性大量出血时需先稳定生命体征再行检查。

3、炎症性肠病评估

溃疡性结肠炎和克罗恩病需定期肠镜监测。通过黏膜充血水肿程度、溃疡范围等判断疾病活动度，指导用药调整。重度炎症患者检查可能诱发肠穿孔，需谨慎操作。检查后可配合粪便钙卫蛋白检测辅助评估。

4、息肉切除治疗

肠镜能发现并切除绝大多数结肠息肉，预防癌变。直径小于5毫米的息肉可钳除，较大息肉需用圈套器电切。术后需病理检查明确性质，腺瘤性息肉患者需缩短复查间隔。切除后可能出现迟发出血，需密切观察。

5、活检取样诊断

对可疑病变可取组织送病理检查，如克罗恩病的非干酪样肉芽肿、淋巴瘤的黏膜浸润等。多点活检可提高诊断率，取材后需压迫止血。特殊染色或基因检测需提前与病理科沟通预留样本。

肠镜检查后2小时内禁食，之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。避免剧烈运动和热水浴以防出血，出现持续腹痛或便血需及时就医。长期服用抗凝药者需提前5-7天调整用药。建议检查后补充益生菌调节肠道菌群，日常增加膳食纤维摄入维持肠道健康。