查结核输卵管炎做什么检查

结核性输卵管炎通常需要进行结核菌素试验、输卵管造影、腹腔镜检查、子宫内膜活检、血液检查等检查。结核性输卵管炎可能由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为下腹疼痛、月经异常、不孕等症状。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是诊断结核性输卵管炎的重要筛查手段，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应判断是否存在结核感染。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查明确输卵管受累情况。该检查操作简便且创伤小，但免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

2、输卵管造影

子宫输卵管造影能直观显示输卵管形态和通畅度，结核性输卵管炎典型表现为输卵管僵直、串珠样改变或闭塞。检查时将造影剂经宫颈注入宫腔，通过X线动态观察造影剂在输卵管内的流动情况。该检查有助于评估输卵管病变程度，但急性炎症期禁用。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊结核性输卵管炎的金标准，可直接观察输卵管表面粟粒样结节、干酪样坏死等特征性病变，同时可获取病变组织进行病理检查。镜下可见输卵管与周围组织粘连，伞端可能闭锁。该检查能全面评估盆腔情况，但属于有创操作需住院进行。

4、子宫内膜活检

子宫内膜活检可发现结核性肉芽肿或干酪样坏死等病理改变，对合并子宫内膜结核者诊断价值较高。通过刮取少量子宫内膜组织进行病理学检查，若找到抗酸杆菌可确诊。该检查可与诊断性刮宫同时进行，但单纯输卵管结核可能检出率较低。

5、血液检查

血液检查包括结核感染T细胞检测、血沉和C反应蛋白检测，结核感染T细胞检测通过检测γ-干扰素释放水平判断结核感染状态，血沉和C反应蛋白可反映炎症活动程度。这些检查虽不能直接确诊输卵管结核，但能为诊断提供辅助依据。

确诊结核性输卵管炎后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，治疗期间应定期复查肝功能。建议保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。治疗期间须严格避孕，完成全程治疗后需评估输卵管功能再计划妊娠。